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  根管后一定需要冠修复吗？     不一定，这与剩余牙体组织的量，形态，以及牙齿所处的位置，所受的咬合力，牙周的健康状况等多因素有关，但大多数情况需要做。即使不做冠，根管后也要通过直接或者间接修复的方式来保证牙齿冠部的密封性，这样才能让根管后的牙齿更长久的行使功能。

     关于根管后牙齿的变化，长久以来的观点是牙齿因为失去神经血管营养，脱水，造成脆度增加，后来有学者提出根管后牙齿本身的脆性改变有限。无论怎样，需要做根管的牙齿绝大多数都是有问题的，并且问题已经很严重了，比如深龋，外伤等，再加之根管预备过程中的对牙体组织的切削，根管冲洗液的化学作用，根管后的牙体强度确实降低[1]。这就导致受伤的牙在口腔中使用时无法胜任原来的咬合力，容易劈裂。而且根管后的牙齿会发生颜色的改变。做冠可以恢复原有牙齿的形态，美观和功能，同时起到保护原有牙体组织的作用。

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1.必须使用消毒的根管器械；

2.使用器械前要检查有无折痕、锈蚀或螺纹松解等损坏情况；

3.使用根管预备器械必须有支点；

4.常规根管预备过程中，器械要按号顺序使用，不要跳号，含则易形成台阶；

5.器械向前推进时，用力不可过猛，尤其当接近根尖时要轻轻推进，否则易将推出根尖孔外，或刺伤根尖周同组织，引起急性根尖周炎；

6.临床上用橡皮障隔离术区或使用器械自订拴上安全线，以防止误吞；

7.使手用根管器械时旋转角度不要超过正反90°的范围，做好根管预备器械的使用次数记录，防止器械折断。

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